日前，国家卫生健康委地市级行政区医改监测最新结果显示，贵州省铜仁市从西部182个地市中摘得桂冠，也连续两年拿下全省9个市州榜首。这份亮眼成绩的背后，是该市深入借鉴三明医改经验，以“一体系三平台”破解山区医疗难题的系统性实践，更以国家级中医药传承创新发展试验区建设为特色，深入推进医药卫生体制改革。
“以前各部门各管一摊，改革常遇梗阻。”铜仁市卫生健康局负责同志表示，该市建立“1名政府领导统一分管‘三医’+多部门定期会商”的责任机制，2024年卫生健康支出占一般公共预算支出的13.48%，财政补助占公立医院收入比例长期稳定在20%以上，精准支撑“4+1”改革闭环。同时，铜仁市公立医疗卫生机构“两个允许”实现全覆盖，考核结果与医院工资总量挂钩，充分调动医疗团队积极性。
改革的穿透力深深扎根基层。“以前看病要走两小时山路，现在村里就能看。”铜仁市思南县杨家坳乡观音山村72岁村民张桂英说。如今，铜仁已建成45个医疗服务延伸点，打造“城镇15分钟、乡村30分钟”健康圈。作为全国基层医改典型培育地区，思南县通过医共体“五个着力”建设，高血压患者在家门口就能享受随访与远程会诊。同时，铜仁市94%的乡镇卫生院达到“优质服务基层行”标准，10家创建为二级综合医院，优质资源下沉让山区群众就医更便捷。
中医药改革成为突出亮点。作为全省唯一获批建设国家中医药传承创新发展试验区的市（州），铜仁以2家三甲中医院为龙头，5家三级中医院、4家二级（甲）中医院为骨干，183家基层中医馆为网底，103家社会办中医机构为补充，实现铜仁市每千人口中医床位数1.52张，20项中医适宜技术下沉基层，腰椎间盘突出等常见病用中医方法治疗费用降低三分之一。入冬后，思南县、石阡县等地村医熬制中药“大锅汤”免费为群众御寒防流感，通过“免费供应+便民服务”模式，将中医药防治延伸至村一级，既符合国家中医药传承创新发展方向，也切实解决了基层群众“御寒、防流感”的需求。
科技赋能让民生温度可感可及。“CT报告互认，省了300多块！”在德江县人民医院结算窗口，患者李伟（化名）展示着手机里的电子报告。该市已建成医疗数据中台，成功构建“上下贯通、横向联动”的全域检验结果互认机制。目前，全市公立医疗机构实现全覆盖，检查检验项目互认项目达600余项，累计互认次数达143.77万项次，为群众节约医疗费用6281.13万元。
铜仁医改路径清晰可鉴——全面推广“三明医改经验”，以“三医联动”统筹资源，靠医共体下沉服务，用科技破解痛点，以中医药传承创新添特色。
“到2027年底，医保基金县域使用效能明显提高，基层医疗卫生机构诊疗量占比达65%以上，县域内住院量占比达80%以上，县域内就诊率达到90%以上。”这份西部答卷的核心，正是始终把“人民健康”放在优先位置，让医疗改革的红利惠及每一位群众。（马春晓）
