8月30日，记者从六盘水市水城区医保局召开的新闻发布会上获悉，今年以来，水城区坚持以人民健康为中心，严格落实"三重医疗保障"政策，实现特殊困难群众参保全覆盖、资助全落实、待遇全享受、保障更有利，助力乡村振兴战略全面推进，确保特殊困难群体应保尽保、应报尽报。
扎实做好参保扩面工作，实现应保尽保。水城区医保局按照"保基本"的总体要求，强化医保政策宣传，加大医保征缴力度，正确引导群众参加城乡居民基本医疗保险，有效遏制"因病致贫、因病返贫"，重点抓好脱贫人口和监测对象参保缴费工作，严格按照政策标准对各类特殊困难人员参加城乡居民医保进行分类资助，确保特殊困难群体参保缴费应资尽资，实现应保尽保。截止2023年3月31日，水城区集中征缴期内完成参保缴费人数为69.27万人，参保率达100.10%。
扎实做好待遇保障工作，实现应报尽报。水城区医保局严格按照省、市医保局关于巩固拓展脱贫攻坚成果和乡村振兴有效衔接相关政策，及时落实参保群众医疗保障待遇，重点对脱贫人口和监测对象实施基本医保、大病保险、医疗救助"三重医疗保障"全覆盖，确保应报尽报。截止目前，全区脱贫人口及监测对象住院4.63万人次，三重医疗保障报销共15425.53万元。
加大基金监管力度，确保运行安全。截止目前，水城区医保局已完成定点医药机构现场检查85家，处理定点医药机构40家，追缴(拒付)违规本金及罚款、违约金共计227.69万元。全区30个乡(镇、街道)已成立网格化管理工作组，落实一村一名医疗保障基金监管网格员，初步实现全区30个乡(镇、街道)、189个行政村(居)基金监管纳入综合监管体系的工作目标。
强化医药服务管理，促进诊疗规范。水城区医保局严把医药机构定点准入关，规范开展药品、耗材集中招采工作，做好医保资金结余留用测算，及时兑付给医疗机构。加快推进医疗服务价格改革工作，切实做好跨省异地就医直接结算工作，已开通跨省异地就医医院37家，完成率66.07%。
除此之外，水城区医保局还持续做好医保电子凭证激活及电子凭证扫码设备接入工作;继续深化支付方式改革，目前水城区二级以上医疗机构已全部纳入DRG付费改革;同时，不断加强服务体系建设，提高服务质量。按2+2改革要求规范窗口建设，开展受理、咨询、办件"一次办成"，切实提升经办服务水平。
坚持以人民为中心，着力打造"十五分钟服务圈"。2022年，水城区打造了医保"十五分钟服务圈"23个(乡〈镇、街道〉5个、村〈居〉18个)，并将16项事项下沉到乡、11项事项下沉到村。2023年底前，水城区医保局将力争实现医保"十五分钟服务圈"乡镇、村居全覆盖。
下一步，六盘水市水城区医保局将根据巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，结合国家、省、市医保政策文件，持续推进城乡居民基本医疗保险服务，扎实做好参保群众的基本医疗保险待遇保障工作，有效落实特殊困难群众的"三重医疗保障"政策措施，切实提高参保群众的满意感、幸福感、获得感。
李梦秋
