降药价 优服务 强管理
我省织牢织密医疗保障健康网
“幸好有医保兜底，四年来看病报销了70余万元，着实为我们家庭减轻了很大的负担。”铜仁市印江自治县沙子坡镇塘口村村民王美说，医保政策如同及时雨，为她带来了重获健康的希望。
2021年9月，正在读高三的王美被确诊患T淋巴母细胞白血病，赴外求医得知需巨额医药费。正当一家人一筹莫展之际，印江自治县医保局主动介入，把保障政策、温暖服务送到王美家中，通过“云端+代办”这一创新举措，确保了报销流程的顺畅与高效，为她筑起了一面坚实的医疗保障后盾。
为了看病，王美共花费103.26万元，实际医保报销71.4万元，最终个人支付31.85万元。
王美享受到的医保红利，是我省锚定医保“解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”的根本目标，持续深化改革，保障好人民群众看病就医的生动写照。
为减轻群众就医的药费负担，我省积极打好药品集采系列“主动仗”和“组合拳”，自2019年以来，在国家医保局统一部署下，我省药品集中带量采购工作常态化、制度化开展，截至目前，全省累计执行国家和省际联盟集采药品803种，平均降幅55%。集采品种不仅满足常见病、慢性病、急抢救等临床常用需求，还聚焦癌症、罕见病、器官移植等重大疾病或医疗费用高的病种，患者用药选择更多。
为让群众在家门口买得到用得上集采药品，我省积极构建全域供应网络，协调推动全省公立医疗机构全面执行药品集采政策，同步引导民营医院和零售药店积极参与。同时，我省创新智慧查询服务，2月正式上线的“医保药品比价通”小程序，以精准比价、智能导航、信息透明等突出优势，切实减轻群众用药负担。
为保障群众用药安全，我省率先建成“四库一平台”药品精准追溯体系，以“无码不采、无码不收、无码不付”机制实现全国首创突破。截至3月底，全省3.81万家定点医药机构完成系统对接，累计采集药品追溯码数据逾12.2亿条。依托每盒药品唯一的“电子身份证”，监管部门可穿透式追踪药械生产、流通、销售全流程，精确甄别回流药、串换药等欺诈医保资金的恶劣行为，同步建立医保结算与追溯码核验的智能联防机制，推动医保基金监管从“人工巡查”迈向“数据智控”。
除了降低群众医疗费用负担、优化用药可及性，我省还不断提高经办服务能力，全面构建“省市县乡村”五级经办管理服务体系，构建医保经办“15分钟服务圈”，推行“集中办”“就近办”“帮代办”“掌上办”“容缺办”“特殊办”“及时办”等多元化医保便民服务举措，犹如百花齐放，各具特色，推动实现“减负增效”与“安心托底”的双向跃升，切实将民生关切转化为“病有良医、药有优保”的治理效能。
凝改革之力，筑民生之基。接下来，贵州省医疗保障系统将以制度体系优化与服务效能提升为双轮驱动，通过深化数字化转型赋能、强化政策精准化供给、精简服务全链条流程等多维度协同发力，纵深推进医疗保障领域体制机制创新，全方位提升参保群众的获得感与安全感，切实守好人民群众更高品质生活的“健康底线”。（龙艳）
