“‘省内无异地’政策实施后,患者可以直接用身份证登记、办理住院,出院时凭医保凭证直接结算,另付自费部分即可,十分方便。”10月27日,在安顺市人民医院心血管内科二病区,病人家属朱梅林说。
朱梅林一家就医体验的改善,得益于安顺市自2021年7月1日起取消城镇职工医保异地就医备案,拆除省内异地就医“围墙”,极大便利群众就医。
相对全省2022年1月1日发布“取消住院省内异地就医备案管理”的方案,安顺在全省较早实现“省内就医无异地”,简化城镇职工异地就医流程,也为长期异地居住的退休人员和需转诊转院的患者享受异地就医互联网直接结算提供了极大方便。
为减轻群众垫资跑腿负担、更好服务参保群众,“实现定点医药机构跨省直接结算‘县县通’”被纳入2022年贵州省政府工作报告“十件民生实事”之一。
安顺结合全市医疗保障工作实际,制定工作方案,成立以安顺市医保局主要领导为组长的工作领导小组,并形成例会制度,定期对工作推进情况进行日常调度,将5个慢特病异地就医“县县通”作为2022年度重点工作进行稳步推进。
今年9月初,在实现普通门诊、住院费用跨省直接结算基础上,安顺在全省第一批完成测试,全市8个县(区)全部实现职工及居民医保高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5个主要门诊慢特病的相关治疗费用省内、跨省直接结算。
对此带来的便利,贵阳市民陈天荣有深切体会。陈天荣虽家住贵阳,却在安顺工作,由于每周需到医院进行3次透析,今年下半年开始,他来到西秀区人民医院接受定期治疗。“现在哪儿都是一样的,按国家正常比例报销,拿着医保卡就直接结算,非常方便。”陈天荣说。
截至目前,安顺市开通异地就医住院直接结算定点医疗机构178家,开通异地就医门诊直接结算定点医疗机构116家,开通省内5种门诊慢特病直接结算定点医疗机构19家,跨省5种门诊慢特病直接结算定点医疗机构14家,开通异地直接结算定点药店660家。全市8个县(区)均已接入全国异地就医联网结算平台,实现异地就医全国联网结算“县县通”。
安顺市医保局不断优化服务流程、简化备案手续,通过“安顺医疗保障”微信公众号就可自助办理省外异地就医转诊、备案手续,让参保群众在异地也能零距离享受医保服务。
不断加大医保电子凭证推广力度,持续推进医保电子凭证应用环境的搭建,全市定点医疗机构、定点零售药店均已支持医保电子凭证刷码结算服务。参保群众按流程进行异地就医备案后,即可实现异地就医、购药“一码通”。目前,全市209.98万人激活医保电子凭证,激活率80.06%。
同时,安顺市积极打造“医保经办15分钟服务圈”,依托基层医保服务站点,探索乡(镇)、村(社区)两级医保经办服务站点建设。8月,设于彩虹社区办事处的医保窗口正式启用,面向群众提供医保咨询、查询、参保登记、参保信息变更、参保缴费、异地就医备案等高频服务。该医保服务窗口是安顺市打造医保经办基层服务点的一个代表。
一系列扎实举措,有效解决了市民群众在异地就医结算中的“急难愁盼”问题。安顺市医保局有关负责人表示,下一步,将继续提高广大参保群众对异地就医待遇政策的知晓率和认可度,切实做好异地直接结算工作,增强群众满意度和认可度。(记者 向莹)