近日，国家医保局公布医保支付方式改革典型案例，六盘水市《六盘水市医保局建机制、推协同，推进DRG付费进入2.0时代》荣获全国医保支付方式改革典型案例，成为贵州省唯一获此殊荣的城市。这是继该市2023年DRG清算工作获评“全国医保经办结算清算优秀典型案例”后，在深化医保支付改革领域斩获的又一国家级荣誉。
DRG中文翻译为按疾病诊断相关分组，是当今世界公认的比较先进的支付方式之一。DRG付费是一种医保基金为患者购买诊疗服务的支付方式，按照同病、同治、同质、同价的原则，根据患者的临床诊断、年龄、合并症、并发症等因素，将治疗疾病所产生的医疗费用相近的患者划分到相同的诊断组进行管理。
通俗来说，就是将相关疾病划分为一个组，进行打包付费，不再像以前那样一项项付费。
DRG付费三年行动计划实施以来，六盘水市医保局以抓扩面、建机制、打基础、推协同为重点，在进一步扩大DRG覆盖范围的基础上，建立监测运行机制，以2.0版分组方案切换上线为契机，进一步优化完善DRG付费配套机制，健全完善谈判协商等五大工作机制，成立医保数据工作组，创建6家省级培训基地医院，引导医疗机构向精细化、数字化转型发展，推动医保与医疗机构协同发展。2024年，全市DRG付费定点医疗机构次均住院费用为6244.27元，同比下降5.18％，CMI较2023年增长2.68％，推进医疗费用和医疗质量“双控制”“医、保、患”“三方共赢”的良性发展格局进一步形成。
记者: 张斯
