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贵州着力建优“15分钟医保服务圈”

“以前报销要跑到县城,现在有了好政策,可以直接在村委会办理,省时省力又省钱。”最近,东南州黄平县重安镇皎沙村村民田大叔来到村委会办理医疗报销,仅花了十分钟就办理好了业务。

在村里设立医保服务站,让乡亲不出村就能办理医保服务事项,这得益于黄平县打造“15分钟医保服务圈”带来的便捷。

“村委会建立医疗保障服务站是在乡镇基层医疗保障服务点的基础上进行的延伸,黄平县率先在全州打造‘15分钟医疗保障服务圈’,让参保群众办理医保高频事项不出村,切实享受到了医保带来的获得感和幸福感。”黔东南州医疗保障局相关负责人介绍。

医保关系民生。贵州省医疗保障局深入贯彻落实以人民为中心的发展理念,聚焦群众核心需求,采取建优阵地、放权赋能、精细服务“三招九式”,着力建优15分钟医保服务圈,为参保群众提供更加高效、便捷、暖心的医疗保障服务。

建优阵地“连心招”。创新县级服务。在市、县两级服务站点配备可自助办理19项高频业务的“7*24小时”自助终端机,为参保群众提供“全天候”“不打烊”服务。充分发挥银行网点分布广的优势,将部分医保服务事项下沉银行网点,扩大服务面。推动乡级分流。县级医保部门采取轮流派驻、委托服务等方式,定期选派县级经办人员指导、培训乡级经办人员;委托乡(镇、街道)卫生院,按协议要求,积极主动服务辖区参保群众,有效推动乡(镇、街道)医保业务办理扩面分流。打通村级末梢。针对村(社区)是医保经办服务“最后一公里”这个关键点,以村(社区)为单位,设立医保服务站(点),以医保服务站(点)为原点,实现村级医保服务站(点)全覆盖,在家门口即可享有基础性医疗保障服务,将经办服务延伸至村级末梢,切实打通医保经办服务“最后一公里”。

放权赋能“发展招”。做好服务下沉。将全省28项医保政务服务事项中的常办事项、高频医保政务服务事项分别授权下沉至乡级政府、卫生院和村(社区)。同步开放网络权限,为乡级政府经办人员分派医保专线账号,切实提高基层医保经办服务权限,充分释放服务基层效能。建强基层队伍。积极争取机构编制管理部门支持,明确乡级公共服务党政机构职责中增加“负责医疗保障等相关工作”内容。强化督导考核。坚持将医保服务情况纳入所辖政务服务机构年度考核,与单位、个人绩效考核相挂钩。以内控管理为抓手,将必要性医保经办业务材料纳入内控检查范围,定期开展抽样检查。

精细服务“提质招”。创新培训精业务。通过现场观摩、集中轮训、“晨会晚训”等方式,对县、乡、村三级医保经办服务人员进行岗位培训,激发服务意识、提升业务能力,做到政策“一口清”“问不倒”,着力打造与新时代医保政务服务要求相适应的经办专业队伍。规范流程细服务。各地结合医保经办窗口标准化规范化建设,按照全省基层经办窗口服务指导手册、基层服务站点工作手册等,扎实推进“统一工作规范、统一办事流程,明确办理要求、明确办理时限”要求落实落细,为群众提供一目了然的指引服务。全程指导增质效。通过省级蹲点调研、市级分片指导、县级自主谋划等方式,组织省、市、县三级医保业务经办骨干赴乡、村两级医保经办站(点)实地指导,形成全省一盘棋,上下联动共同推动全省“15分钟医保服务圈”建设,形成了“百花齐放春满园”的良好局面。

医保改革“一小步”,民生健康“一大步”。下一步,贵州省医疗保障局还将不断推进医保制度改革,释放政策红利,努力缓解群众看病难、看病远、看病贵问题,谱写医疗保障事业高质量发展新篇章。

文/贵州日报天眼新闻记者 覃淋

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