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警惕!这回真“扎心”了!12个科室一同会诊抢救

吃鱼误吞鱼刺,

是生活中常有的事。

误吞一根鱼刺,

以为没什么。

但你以为的没事,

可能正在威胁你的生命。

3月25日,手术后的第三天,张先生(化名)终于脱离危险,转出ICU病房。目前,张先生还在心脏外科病房住院进行复查调整,若没有其他异常,方可治愈出院。

一顿宵夜,一根鱼刺

“吃进了”医院

张先生来自贵州息烽县,今年37岁。今年3月初,张先生约上几个好兄弟一同宵夜,一份鲜嫩的黄辣丁,再炒三两个菜,几瓶酒上桌,大家兴致颇高。

一口酒、一口饭、一口汤、一杯酒,张先生也不知何时就吞下一根鱼刺。

宵夜后的第二天,张先生开始感觉胸口有些疼痛,但没有在意。到了第三天,胸口疼转变为发热,张先生认为自己是受凉感冒了。吃了几天药,发热并没有改善,带着疑问张先生来到当地医院就诊。

谁也没想到,引起诸多不适的罪魁祸首竟是一根误食的鱼刺。当地医院根据张先生的症状,做了相应的抗感染处理。

小毛病没有解决,大毛病也没有发生。直到3月20日,张先生因突发脑梗塞,当地医院将其送往贵州医科大学附属医院脑卒中中心,并通过绿色通道当即办理住院。

CT影像

“经过相应的检查,我们确实发现了脑梗塞,影像上有一些星星点点的东西。当时神经内科的医生就觉得与一般的脑梗塞不同,怎么会出现如此散发的现象?”贵州医科大学附属医院心脏外科副主任医师李学军告诉记者,病人脑梗塞的病兆特别多,且呈多而小的散发型病兆。在增强CT的扫描下,医生看到了心脏中一个与骨头密度差不多的影子。

通过张先生的描述,医生高度怀疑,张先生一切的病症是由于误食的鱼刺刺穿食道后又刺进了心脏。据了解,人的食道与心脏看似彼此分离,其实“唇齿相依”,心脏的正后方刚好就是食道。

12个科室,一同会诊

取出“扎心”的刺 

“我们通过手术打开心脏,鱼刺尖锐的一端有接近三厘米的长度游走在心脏里,如果不及时取出,还会一直在往里钻。”李学军介绍,人的消化系统是有菌的环境,张先生误食的鱼刺穿破食道进入心脏,会把细菌带入血液,因此才会发烧。同时,鱼刺进入心脏后,在心脏周围形成炎症反应,随着血液播散出去进而引起脑梗塞。

由于病情特殊,又涉及多个科室。3月23 日手术前,心脏外科、麻醉科、胸外科科、神经内科等12个科室,一起讨论了张先生的病情,并商榷手术方案。

“当天晚上进行了手术,当打开心脏时,我们发现心脏里还有两个团块,是感染引起的炎症反应,炎症反应的团块将鱼刺包裹起来,里面还渗有脓液。”李学军表示,鱼刺拿掉以后,可以明显看到心脏后有一个破孔,取出鱼刺后,对两团包块进行处理,再将心脏缝补起来。

取出的鱼刺

心脏的问题解决了,但穿孔的食道非常棘手。与心脏不同,食道不能缝补。食道缝补后,周围会伴有炎症,可能会再次破裂。“所以胸外科上台接着手术,进行了纵膈脓肿的清除及引流。手术结束了,张先生依然需要禁食,直到食道破口慢慢自愈,要坚持很长时间。”

当天下手术时,已是晚上11:12分,手术进行了3个多小时。一根鱼刺,不仅牵涉神经系统、消化系统,循环系统和血液系统的问题也不少。这一刺穿,将许多细菌带入血液中,除了等食道自愈,还要靠药物治疗脓毒血症,解决血液感染的问题。

直到现在,张先生依旧不知道鱼刺是怎么吞下去的。“我们推断要么是喝多了误食,要么是汤泡着饭一同咽下去了。”李学军医生也提醒广大市民,吃东西一定要小心,别急着狼吞虎咽,很多食管异物的病人即便不是尖刺的东西,但像果核、坚果壳卡在食管的情况也并不少见。同时,误吞异物后,千万不要采取大量喝水、吞饭等让异物下咽的行为,应该尽快到医院就诊,科学的取出误食的异物,以免造成更严重的后果。

贵州日报天眼新闻记者 陈大炜

 来源:贵州都市报  责任编辑: ll

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