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40万保险金说不赔就不赔?江西6岁白血病女孩遭中国人寿拒赔

6岁8个月,

本该是活蹦乱跳的年龄,

但小誉熹却只能

躺在病床上与药水为伴。

今年8月份小誉熹被确诊为

急性淋巴细胞白血病。

刚做完第一次药物化疗后,

效果并不理想,

现急需一笔资金进行继续治疗。

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幸运的是小誉熹爸妈给她买了中国人寿的重大疾病保险。本以为能靠着赔付的保费缓解家里的经济情况却遇到了新的问题断了小誉熹的救命钱

背后到底发生了什么?连日来,记者进行了调查。

晴天霹雳小女儿突发白血病 

9月3日,记者在江西省儿童医院血液一科内看到,小誉熹躺在病床上整日昏睡。坐在床边的袁女士也是身心疲惫,不知道多少天没有好好休息,生怕女儿在病痛中哭叫着惊醒。今年7月底,小誉熹感觉脾脏不适,饮食不振。经查,8月6日,被确诊为急性淋巴细胞白血病。这让原本享有天伦之乐的家庭遭遇晴天霹雳。原本一个活泼可爱的小女孩,如今却被剃光了头发,身上贴着药用胶带,口罩下小脸显得有些发白。袁女士告诉记者,经过第一次药物化疗后,小誉熹就开始承受巨大痛苦,整日几乎都在昏睡,时常疼痛惊醒。“但是第一次化疗效果非常不好,现在又要进行第二化疗,如果再不行,只能进行骨髓移植了。”袁女士痛苦地说道,她真希望女儿所承受的痛苦全都转到自己身上来。“孩子太小了,她不应该承受这样的疾病。”救命稻草 保险公司能够赔偿一笔保险金

由于第一次药物化疗效果不好,小誉熹还得承受第二次化疗,甚至骨髓移植手术。但是,这期间治疗的费用对于他们工薪家庭来说却是一笔不小数目。幸运的事,袁女士曾经为女儿购买过两次保险。袁女士称,她家一直都有购买保险的习惯,并且是中国人寿保险公司的老客户。

2015年8月和2018年11月,分别接到人寿保险公司关于重大疾病保险的推销电话,有销售人员主动上门,通过送礼品甚至承诺返利红包等方式,向其推荐康宁终身保额10万元和少儿国寿重疾保额30万元的保险,并完成了购买。在小誉熹被确诊后,袁女士立刻通过网上申报的方式,将相应材料提交,而后与中国人寿保险股份有限公司南昌分公司相关工作人员取得联系。袁女士称,在了解情况后,一名熊姓负责人向其告知,可以获得相关赔付,一般24小时内即可到账,最晚不超过48小时。这让袁女士在伤心之余,找到了新的希望。“这笔钱可以说是我们的救命稻草,到账后,我女儿前期治疗的费用就有着落了。”

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救命稻草 “故意骗保”拒绝赔偿

然而,袁女士翘首期盼的赔付款却始终没有到账,8月27日竟等来了“拒绝给付保险金通知书”以及“解除保险合同通知书”。

通知书提到,被保险人患噬血细胞综合症,故意未如实告知,退还所有保费,终止合同。这下让袁女士一家懵了,究竟是怎么回事?原来在2014年8月,不到两岁的小誉熹因感冒发烧,入院治疗时,被诊断为噬血细胞综合症,经过一段时间后治愈出院。那么,这两者病情是否存在因果关系?袁女士向记者提供了一份江西省儿童医院门诊病历,在病情处置上提到,当前小誉熹所患急性淋巴细胞白血病为原发,与既往噬血细胞综合症无关。

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医院证明与既往噬血细胞综合症无关

此外,袁女士称,两次购买保险都是销售员主动上门,经过一番推销手段之后,帮她下载中国人寿APP,全程代替网上操作(包括是否存在住院史),最后推销员拍取银行卡照片,让其手机客户端上签字即办理完成。袁女士说:“推销员从头到尾都没询问我有关病史的事,我女儿之前的病状早已治愈,我自然没想到要告知他们这些。”对此,袁女士表示,保险公司非但以无关的既往病史为由拒绝赔偿,还要对她进行诽谤,让其感到非常冤枉。“在女儿病危的情况下,我们已经非常伤心。保险公司为了拒赔,竟以这种方式来中伤客户,让人感到心寒。”袁女士说。协商艰难“人道主义”救助难以接受

9月3日上午,

记者随袁女士的爱人王先生

一同前往位于抚河路与民德路交叉口的

中国人寿保险股份有限公司南昌分公司。

据该公司售后部一名负责人表示,经他们询问当时销售人员(已离职),对方称,在签订合同过程中,曾有询问袁女士被保险人是否存在住院史,所以他们认为袁女士有故意隐瞒嫌疑。采访中,记者还了解到,王先生与该负责人曾在江西省银保监局相关部门的协调下,进行过一次协商,该负责人表示出于人道主义,愿意支付10万元补偿金。对此,王先生表示,他难以接受如此名义的款项,倘若答应了,不但他们的权益得不到维护,甚至还会因此背上“故意骗保”的嫌疑。

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在现场,王先生向记者提供了一份8月22日中国人寿保险股份有限公司南昌分公司的会议纪要,内容中提到,在王先生提供相应证据后,经讨论,此案无任何证据表明客户是恶意投保,所患疾病也与病史嗜血细胞综合症无关。为避免事态进一步扩大,将事情解决在萌芽状态并维护公司社会形象,拟按约定给付被保险人保险金30万元,保险责任终止。纪要落款,有多名相关负责人签字。

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那么,

为何会在8月27日,

该公司突然告知王先生的是终止合同,

拒绝赔付的通知呢?

协商现场,

在记者表明身份后,

该负责人拒绝回答。

对此,记者将继续跟进。

购买保险

本就是想给自己的生活购买保障

当医院已经出示相关证明时

中国人寿保险公司的拒赔行为

是否太过“任性”?

 

来源:江西头条

来源链接:http://tt.m.jxnews.com.cn/topics/news/119153?app=JXTTN

 来源:江西头条  责任编辑: 黔小编

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