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虚增伤残骗保,上海抓获125名“人伤黄牛”涉案金额近亿元

伙同个别鉴定人,虚增伤残等级,联合代理律师,提起民事诉讼;“人伤骗保”犯罪团伙,骗保金额近亿元。

上海公安机关历经近一年的缜密侦查,于今年3月29日、5月29日开展波次收网行动,一举捣毁12个在上海连续作案的“人伤骗保”犯罪团伙,共抓获“人伤黄牛”等犯罪嫌疑人125名,涉案金额近亿元。

125名“人伤骗保”嫌犯在沪被抓 涉案金额近亿元

警方正在查阅相关线索。本文图片 上海市公安局经侦总队提供

经查,2014年以来,犯罪嫌疑人宣某、王某等12名无业人员,各自纠集多名社会闲散人员,招揽诱骗交通事故伤者签订事故理赔代理协议,并伙同个别鉴定人虚构、夸大伤残等级,勾结个别律师通过民事诉讼等方式骗取保险理赔金。

什么是“人伤黄牛”?

上海市公安局新闻发言人办公室陆敏韡警官介绍,在交通事故处理中,由于理赔涉及环节多、手续复杂,在社会上出现了一个特殊的群体——“交通事故理赔中介”。他们熟悉理赔流程,专门为事故伤者代理索赔,从中收取服务费,俗称“人伤黄牛”。

由于残疾赔偿金及精神抚慰金在理赔款中占比较高,金额较大,且直接与伤者的伤残等级挂钩,部分中介通过不法手段,谋求利益最大化。

“人伤黄牛”如何行骗?

2015年12月,闵先生在步行时与一辆小客车发生碰撞,导致其肋骨多发性骨折,胸骨及肩胛骨骨折。2016年4月,“人伤黄牛”刘某、顾某等人冒充律师联系到闵先生,蛊惑闵先生将事故理赔交由其代理。此后,双方签订了交通事故赔偿金买断协议,约定由刘某、顾某等人向闵先生先行支付30万元,而本次事故中获赔的理赔金则全数归刘某等人所有。

125名“人伤骗保”嫌犯在沪被抓 涉案金额近亿元

与交通事故受害方签订的“代理协议”。

2016年6月,顾某陪同闵先生至上海某民营鉴定所位于惠南镇的一处门面房(系违规鉴定场所)进行伤残鉴定。其间,鉴定人孔某仅为闵先生拍摄伤处照片,全程未与伤者交流,鉴定过程也仅持续几分钟便结束。

刘某等人还陪同伤者至医院进行通气弥散残气测试。由于闵先生有长期吸烟史,其肺功能原有受损,最终测试结果为混合性肺通气功能障碍。孔某移花接木将该结果归咎为交通事故造成的呼吸功能障碍,并杜撰伤者在鉴定过程中存在快走、蹬楼气急明显的症状,以此认定伤者构成呼吸功能障碍四级伤残。

此后,律师钱某根据刘某指令,作为闵先生的诉讼代理人起诉肇事司机及保险公司,最终获赔保险理赔金95万余元,收益65万元。

公安机关通过对上述案件调查取证发现,伤者闵先生伤后均已痊愈,交通事故并未对其活动能力造成影响。

据此,公安机关会同市司法局组织专家对伤情开展评定,最终认定上述伤者不构成伤残等级,原鉴定意见错误。

通过这起案例,记者发现在“人伤骗保”系列案件中,“人伤黄牛”与个别鉴定人、律师相互勾结,各司其职,犯罪链条主要包括以下三个环节:

一是诱骗伤者代为理赔。“人伤黄牛”长期在上海多家医院附近,冒用律所或鉴定所名义与伤者搭讪,以“帮助伤者提高伤残等级,争取更多理赔金”为诱饵,招揽诱骗交通事故伤者签订《事故理赔代理协议》,进行“买断人伤”或“协商分成”。

二是串通鉴定人虚构伤情。“人伤黄牛”代理一批人伤案件后,会通知鉴定人定期前往“黄牛”办公点为多名伤者统一开展鉴定。“黄牛”与鉴定人会当场就相关人伤案件进行勾兑并虚增伤残等级。部分人伤案件中,鉴定人甚至会在未实际开展鉴定的情况下即出具残疾等级虚高的鉴定意见书。

125名“人伤骗保”嫌犯在沪被抓 涉案金额近亿元

系列骗保案证据。

125名“人伤骗保”嫌犯在沪被抓 涉案金额近亿元

系列骗保案证据。

三是虚假报告诉讼骗保。鉴定机构出具虚假鉴定意见书后,“人伤黄牛”会代表伤者与保险公司协商调解;而那些调解失败的案例,“人伤黄牛”则会委托勾结的律师提起民事诉讼。诉讼过程中,律师会根据“人伤黄牛”反馈的鉴定意见书虚假程度,掌握与保险公司的谈判尺度,以避免保险公司在诉讼期间申请重新鉴定推翻原有鉴定结论。事后,“人伤黄牛”会按照不当获利情况支付“律师费”。

目前,涉案的125名犯罪嫌疑人已被依法采取刑事强制措施,案件仍在进一步侦办中,相关鉴定机构已停业整顿。上海市司法局将根据案件审理情况启动行政处罚程序。

记者从上海市司法局了解到,针对“人伤黄牛”问题,市司法局也采取了一系列措施。包括落实中办、国办《关于健全统一司法鉴定管理体制的实施意见》;落实司法部“双严十二条”,严把鉴定准入关;推动司法鉴定地方立法,健全制度设计;开展行业整治,清除害群之马。去年,市司法局共对52家鉴定机构和720名鉴定人进行资格审查,通过书面考试和实务考核等方式,进行执业能力审查并督促整改。清退司法鉴定机构受理点33个,注销鉴定人93名。

据警方介绍,2018年全市人伤案件累计涉残率同比下降4.26%,2018年道交伤残赔款23.2亿元,相较2017年道交伤残赔款下降8600余万元。市司法局还与物价管理部门多次开展价格检查联合执法,打击司法鉴定价格违法行为。

 来源:中国青年网  编辑:滚动新闻编辑组

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