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@贵阳家长 学生医保的办理流程、缴费标准来了

孩子小升初了,她的医保之前是通过学校办理的,升学后,她的医保该如何续保?家长需要提供什么资料?近日,恰逢升学季,小东妈妈在给孩子精心选报学校之余,也在学帮的家长群里和其他家长讨论关于孩子医保的问题,针对孩子医保的问题大伙儿也纷纷表达了自己的疑惑:

“学生医保只能上小学后才能办理吗?”

“学生医保是否需要缴费?如需缴费,费用是多少?”

“学生医保的报销额度是多少?”

……

了解到家长们的疑惑后,记者采访了贵阳市医疗保障局相关负责人,从专业的角度来给大伙儿答疑解惑。

学生医保办理材料

大家常说的学生医保其实就是城乡居民医保,所有在校学生都能参保。其中,在校大中专学生、中小学生原则上以学校为单位在学校所在地参加城乡居民医保;情况特殊的,可以在户籍地参保。

其中,在校学生的医保,由学校老师填写盖章《参保花名册》后,将资料提交给所属医保经办机构,进行统一申报参保,或者学校也可以通过医保网上办事大厅自助办理学生参保。如在户籍地参保的学生,则需根据户籍所在地医保局的相关规定提交办理材料。

市医保局相关负责人表示,实际上,学校帮忙办理的医保其实和家长给孩子自行办理的医保是一样的,商业医保除外。

学生医保缴费标准

针对家长提出“孩子医保时是否需要缴费?如需缴费,费用是多少”的问题,该负责人介绍到,参加城乡居民医保的在校学生需按自然年度进行缴费,采用以集中征缴为主,零星缴费为补充的参保方式。

在集中征缴期内参保缴费的,按次年个人缴费标准进行缴费,2020年度城乡居民个人缴费标准为250元;未在集中征缴期内缴费的(又称零星缴费方式),按当年个人缴费标准和政府补助标准之和缴纳参保费用,如2020年度城乡居民个人缴费标准为250元,政府补助标准为520元,合计缴费为770元。通常情况下,应当在每年9月1日至12月31日集中征缴期内缴纳次年城乡居民医保参保费用。

特别提醒,若错过了集中征缴期,就只能通过零星缴费方式进行缴费。这会产生两个方面的影响:

★一是缴费金额增加(即缴纳费用=当年个人缴费标准+政府补助标准);

★二是有待遇等待期,续缴费用后,从缴费之日起60天后,才开始享受城乡居民医保待遇。大家可通过贵阳市医疗保障局官方网站:http://118.112.188.109/nethall/login.jsp查询孩子的医保缴费情况。

此外,2020年因新冠肺炎疫情的原因,我市以学校为缴费单位集中在学校参保缴费的学生,集中征缴期延长至我省教育部门规定开学时间的次月底前,参保学生的待遇从2020年1月1日起开始计算。

学生医保报销额度和范围

说到医保,大家比较关心的就是它的报销范围,那么到底学生医保可以报多少呢?

有家长就问了,孩子骨折受伤住院了,可以报多少?市医保局的相关负责人介绍到,首先要确定孩子发生伤害没有第三方责任人,其次就是要看是在几级医院就诊治疗的,然后根据各级医院的住院统筹基金和参保人员个人分担比例来进行报销。

据介绍,根据城乡居民参保人员在统筹区内就医所发生的政策范围内住院医疗费用,住院起付标准确定为:一级及以下医院100元;二级医院400元;县级三级医院800元;县级以上三级医院1000元。其中,贵州医科大学附属医院、贵州医科大学口腔医院、贵州省人民医院,贵州省肿瘤医院为1400元。

住院统筹基金和参保人员个人分担比例:一级医院统筹基金支付比例为77%,个人支付比例为23%;二级医院统筹基金支付比例为75%,个人支付比例为25%;三级医院统筹基金支付比例为60%,个人支付比例为40%。

大病保险:实行分段按比例赔付,城乡居民大病保险起赔标准为7000元;7000元(不含7000元)-60000元按60%赔付;60001元-90000元按65%赔付;90001元以上按70%赔付;年度最高支付限额20万元。

学生医保升学后由新学校负责

捋清了学生医保的报销额度、办理条件、缴纳费用等一系列事情后,大家关心的孩子升学后,医保该如何处理的问题,该负责人也表示,孩子在升学或转学后,由原学校在医保网上办事大厅或经办机构办理停保手续,再由新的学校在医保网上办事大厅或经办机构办理续保手续即可。

以上就是关于学生医保的相关事宜

希望对大家有所帮助

如果大家还有疑问

可以留言告诉小编

也可到当地的医保局

去咨询更多详细的内容

 来源:贵阳网  责任编辑: 黔小编

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